Asma
El asma es una condición seria y representa una emergencia médica. Si usted o alguien a su alrededor sufre de un ataque de asma agudo consulte a su médico o acuda a una sala de emergencia rápidamente.
El asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio caracterizada por
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Precaución: El asma es una condición seria y representa una emergencia médica. Si usted o alguien a su alrededor sufre de un ataque de asma agudo consulte a su médico o acuda a una sala de emergencia rápidamente.
El asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio
caracterizada por
vías respiratorias hiperreactivas (es decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial). Las vías respiratorias más finas disminuyen ocasional y reversiblemente por contraerse su musculatura lisa o por ensanchamiento de su mucosa al inflamarse y producir mucosidad, por lo general en respuesta a uno o más factores desencadenantes como la exposición a un medio ambiente inadecuado (frío, húmedo o alergénico), el ejercicio o esfuerzo en pacientes hiper-reactivos, o el estrés emocional. En los niños los desencadenantes más frecuentes son las enfermedades comunes como aquellas que causan el resfriado común.
vías respiratorias hiperreactivas (es decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial). Las vías respiratorias más finas disminuyen ocasional y reversiblemente por contraerse su musculatura lisa o por ensanchamiento de su mucosa al inflamarse y producir mucosidad, por lo general en respuesta a uno o más factores desencadenantes como la exposición a un medio ambiente inadecuado (frío, húmedo o alergénico), el ejercicio o esfuerzo en pacientes hiper-reactivos, o el estrés emocional. En los niños los desencadenantes más frecuentes son las enfermedades comunes como aquellas que causan el resfriado común.
El asma provoca síntomas tales como respiración sibilante,
falta de aire (polipnea y taquipnea), opresión en el pecho y tos improductiva
durante la noche o temprano en la mañana. Entre las exacerbaciones se
intercalan períodos asintomáticos donde la mayoría de los pacientes se sienten
bien, pero pueden tener síntomas leves, como permanecer sin aliento -después de
hacer ejercicio- durante períodos más largos de tiempo que un individuo no
afectado, que se recupera antes. Los síntomas del asma, que pueden variar desde
algo leve hasta poner en peligro la vida, normalmente pueden ser controlados
con una combinación de fármacos y cambios ambientales pues la constricción de las
vías respiratorias suele responder bien a los modernos broncodilatadores.
Clasificación
Asma producido por esfuerzo. Entre 40% y 80% de la población
asmática infantil, presenta broncoconstricción durante el ejercicio, de breve
duración.
- Asma nocturna. Es otra presentación, más frecuente en pacientes mal controlados cuya mortalidad (70%) alcanza pico en la madrugada.
- Asma ocupacional
- Asma alérgica
- Asma estacional
- Asma inestable o caótica
Basada en los patrones de obstrucción bronquial medida a
través de aparatos de registro tipo flujometría o espirometría:
Asma intermitente: el síntoma aparece menos de una vez por
semanas con síntomas nocturnos menos de 2 veces cada mes. Las exacerbaciones
tienden a ser breves y entre una crisis y la próxima, el paciente está
asintomático. En las pruebas de respiración pulmonar, la PEF o FEV1 son mayores
de 80%
Asma persistente: tiene tres variedades, la persistente leve
con síntomas más de una vez por semana y PEF o FEV1 >80%, la persistente
moderada con síntomas diarios y PEF o FEV1 entre 50%-80% y la persistente grave
con síntomas continuos
Como fundamento en los niveles de control del paciente ya
diagnosticado con asma:
Controlado: sin síntomas diarios o nocturnos, no necesita
medicamentos de rescate, sin exacerbaciones y un PEF normal.
Parcialmente controlado: síntomas diurnos o más de dos veces
por semana, algún síntoma nocturno, a menudo amerita uso de medicamento de
rescate > de 2 veces por semana, con 1 o más crisis por año.
No controlado: 3 o más características del asma, con
exacerbaciones semanales.
La enfermedad tiene un fuerte componente hereditario,
expresado como un antecedente familiar de rinitis, urticaria y eccema, por
ejemplo. Sin embargo, muchos asmáticos no tienen antecedentes familiares que
indiquen una asociación atópica. Hasta el momento no se ha demostrado ninguna
de las hipótesis infecciosas propuestas como origen del cuadro.
Hay un mayor porcentaje de fumadores y de enfermedades
concomitantes alérgicas tales como rinitis, conjuntivitis y dermatitis entre
los pacientes diagnosticados de asma alérgica que en otros pacientes.
El asma bronquial es común en personas jóvenes con una
historia clínica de catarros recurrentes, o con antecedentes familiares
asmáticos. Las crisis de asma se relacionan con el consumo de ciertos alimentos
o la presencia de determinados agentes alérgenos.
Las causas que provocan el asma bronquial y motivan la
respuesta de los mecanismos principalmente inmunológicos se clasifican en:
Extrínsecas. Iniciada en la infancia con antecedentes
familiares positivos para alergias y se asocia con una hipersensibilidad tipo 1
y otras manifestaciones alérgicas (IgE), inducidas por agentes alérgenos como
el polen, lana, polvo, etc., o contaminación atmosférica, materias irritantes,
variaciones meteorológicas, aspergilosis y otros. En aproximadamente 50% de los
niños con asma y un porcentaje menor de adultos, la exposición a alérgenos es
responsable parcial o sustancialmente de la inflamación asmática por medio de
reacciones de hipersensibilidad. Las
crisis son súbitas, autolimitadas y breves en duración. Cursan con buen
pronóstico, responden a la inmunoterapia y a esteroides a largo plazo por vía
inhalada con absorción sistémica minúscula, de modo que los efectos sobre el
resto del cuerpo son virtualmente inexistentes.
Intrínsecas o idiopática. Por lo general comienza en mayores
de 35 años y sin antecedentes personales ni familiares. Se inicia por estímulos
no inmunológicos, sin elevar IgE, representados por microbios, hongos, tos,
trastornos psíquicos, estrés, etc.
Mixtas. Combinación con frecuencia de naturaleza bacteriana
de factores intrínsecos y extrínsecos.
Ambientales
Existen varios factores de riesgo ambientales que están
asociados al asma, sin embargo pocos han sido replicados de manera consistente
o que contengan metaanálisis de varios estudios para poner en evidente una
asociación directa. Algunos de estos factores ambientales incluyen:
Aire de pobre calidad, producido por contaminación
automovilística o niveles elevados de ozono, tiende a estar repetidamente
asociado a un aumento en la morbilidad asmática y se ha sugerido una asociación
con la aparición por primera vez de asma en un individuo.
Humo de cigarrillo ambiental, en especial por fumadoras
maternas, se asocia a un mayor riesgo de prevalencia y morbilidad asmática
incluyendo infecciones respiratorias.
Infecciones virales a una edad temprana, junto con
exposición a otros niños en guarderías puede resultar protector en contra del
asma, aunque los resultados son controvertidos y puede que esta protección
aparezca en el contexto de una predisposición genética.
El uso de antibióticos temprano en la vida puede causar la
aparición de asma al modificar la flora microbiana normal de un individuo,
predisponiéndolo a una modificación del sistema inmune.
Estrés psicológico
Infecciones virales. Varias infecciones virales como HSV,
VSV, CSV, han sido correlacionadas con diversos tipos de asma
Cuadro clínico
Los síntomas más característicos del asma bronquial son la
disnea o dificultad respiratoria de intensidad y duración variable y con la
presencia de espasmos bronquiales, habitualmente acompañados de tos,
secreciones mucosas y respiración sibilante. También se caracteriza por la
rigidez torácica en el paciente y su respiración sibilante. En algunos
pacientes estos síntomas persisten a un nivel bajo, mientras que en otros, los
síntomas pueden ser severos y durar varios días o semanas. Bajo condiciones más
graves, las funciones ventilatorias pulmonares pueden verse alteradas y causar
cianosis e incluso la muerte.
Evolución
La evolución de la reacción asmática constituye un proceso
cuyas principales fases son:
Fase temprana. Tiene lugar como reacción de los mecanismos
inmunológicos o no inmunológicos frente a agentes alergenos, microbianos, etc.
y se caracteriza por constricción de la luz (abertura en el conducto) de los
bronquiolos.
Fase tardía. Sobreviene al persistir el estado de crisis y
constituye una acentuación de la misma caracterizada por edema e
hiperreactividad bronquial, es decir, una fácil predisposición a la
broncoconstricción.
Fase crónica. Tiene lugar cuando el estado anterior no
disminuye después del tratamiento habitual y, con frecuencia, la tos, acentúa
la irritación bronquial. Ello conlleva a daño del revestimiento epitelial del
bronquio, persistencia de la hiperreactividad bronquial y de moco bloqueante de
las vías aéreas.
Cuando el asma o sus síntomas, como la tos, no mejoran, es
posible que se deba a:
Algún desencadenante en el entorno del paciente, como en la
casa, colegio o trabajo: polvo, animales, cucarachas, moho y el polen, aire
frío, humo de tabaco, entre otros.
Algún desencadenante ocupacional, en el cual es
característico que el paciente mejore durante los fines de semana o cuando esté
en vacaciones.
El paciente no está tomando algún medicamento, incluyendo el
inhalador, de la manera correcta.
Puede que el asma sea más grave de lo que se piensa, por lo
que los casos de asma recurrentes deben ser consultados con especialistas en
asma.
Es posible que no sea asma, sino otra enfermedad la que
afecte al paciente.
Tratamiento sugerido Forever Living
Bee Propolis, 4 a 6 tab. al día, o 2 tab. con cada comida (Antibiótico natural
combate bacterias y virus, Refuerza el sistema Inmunológico)
Garlic Thyme, 6 caps al día, 2 en cada comida (Poderoso
Antibiótico natural, refuerza el Sistema Inmunológico)
Aloe Vera Gel o Aloe Berry Nectar, 3 a 6 onzas al día, 2
onzas con cada comida (Anti-inflamatorio, Combate las bacterias, los virus y
los parásitos. Cicatrizante efectivo. Inhibe el dolor)
A-Beta-Care, 2 caps al día, 1 antes de cada comida
(Anti-inflamatorio, Combate las bacterias, los virus y los parásitos,
Cicatrizante efectivo, inhibe el dolor)
Absorbent-C, 2 caps al dia, 1 antes de cada comida ( es un
poderoso antioxidante y refuerza el
sistema inmunologico )
Forever daily, 2 tab
al dia , 1 antes de cada comida (ofrece el sistema mas avanzado de entrega
nutricional disponible)
Forever Immublend, 2
tab al día. 1 antes de cada comida (ayuda al sistema de defensa del cuerpo a
alcanzar un maximo desempeño)
Aceite esencial de menta y limon, se recomienda
tomar 2 gotas en 4 onzas de agua 2 veces al día. y colocar en difusor
para aroma-terapia durante el día y por la noche . (para ayudar a su sistema
inmunologico y refrescar sus vias
respiratorias)
Argi +, tomar una
medida disuelto en agua o aloe vera gel, una vez al dia ( estimula la producción de oxido nitrico y
cuidar sistema circulatorio)
Forever lite ultra, (para personas con dificultad para
ingerir alimentos) tomar dos veces al dia.
Foreve Essential Oils – Defense, tomas 2 gotas en un vaso de agua dos veces al
dia. ( fortalece su sistema inmunologico)
Forever bee Honey, aloe heat lotion, aceite esencial limón:
colocar en una cuchara con 2 o 3 gotas de aceite esencial de limon y tomar de 3
a 4 veces al dia en caso de presentar tos o perdida de la voz.
Aloe heat lotion, frotar en el pecho y el cuello idealmente
3 veces al dia y preferentemente por las noches.
Este y otros temas los podrás ver aquí, en Salud Forever; cada 3 días saldrá un artículo nuevo, si deseas saber de un tema en particular, escríbelo en los comentarios.
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